VATSカット肺鉗子ハサミ	104.103B	はさみ（湾曲）		タングステン スチール カッター ヘッド、アーク高さ 10mm、5*340mm、ロック バックルなし、カット肺葉または絹糸 (湾曲)
	104.103A	はさみ（ストレート）		タングステン鋼カッター ヘッド、アーク高さ 10 mm、5 * 340 mm、ロック バックルなし、肺葉またはシルク スレッドをカット (ストレート)

胸腔鏡手術

ビデオ支援胸腔鏡下手術 (VATS) は、胸部の問題を診断および治療するために使用される低侵襲手術技術です。 VATS 手術では、胸壁の 1 つまたは複数の小さな切開部から小さなカメラ (胸腔鏡) と手術器具を胸に挿入します。

胸腔鏡検査とは何ですか？ 胸腔鏡検査は、医師が胸の内側（肺の外側）の空間を観察するために使用する検査です。 これは、胸腔鏡、ライトと小さなビデオカメラの付いた細くて柔軟なチューブで行われます。 チューブは肋骨の間の肩甲骨の下端近くに作られた小さな切り込みから入れられます. 胸腔鏡検査は、ビデオ支援胸部手術の略である VATS 手順の一部として行われることがあります。

なぜ胸腔鏡検査が必要なのですか？ 胸腔鏡検査が必要になる理由はいくつかあります。 肺に問題がある理由を調べるため この検査は、肺の問題 (呼吸困難や喀血など) の原因を探すために使用されます。

胸部に検査が必要な疑わしい領域がある 胸腔鏡検査を使用して、画像検査 (胸部 X 線や CT スキャンなど) で見られる異常な領域を調べることができます。 また、リンパ節、異常な肺組織、胸壁、または肺の内膜 (胸膜) の生検サンプルを採取するためにも使用できます。 中皮腫や肺がんの人によく使われます。

小さな肺がんを治療するために胸腔鏡検査を使用して、腫瘍を含む肺の一部のみを切除するか (楔状切除)、または腫瘍が大きい場合は肺葉切除 (肺葉切除術) を行うことができます。 場合によっては、食道や胸腺のがんの治療にも使用されることがあります。

肺の周りに体液がある 胸腔鏡検査を行うと、肺の周りにある余分な体液を取り除き、呼吸困難を引き起こします。 この液体は検査室に送られ、がんや感染症の有無を調べることもできます。 肺の周囲の液体が除去されたが、再び蓄積した場合は、胸腔鏡を使用して薬を胸腔に注入して、液体が戻ってこないようにすることができます（胸膜癒着術）。 胸腔鏡検査を受けるのはどんな感じですか？ これは通常、胸腔鏡検査の前、最中、後に起こります。 ただし、検査を受ける理由、検査を受ける場所、および全体的な健康状態によっては、経験が少し異なる場合があります。 この検査を受ける前に、必ず医療提供者に相談して、何を期待すべきかを理解し、不明な点がある場合は質問してください.

検査の前に ビタミン、ハーブ、サプリメントなど、服用している薬や、薬にアレルギーがあるかどうかについて、医療提供者に必ず知らせておいてください。 検査の数日前から、抗凝固薬（アスピリンを含む）の服用を中止するよう求められる場合があります。 また、少なくとも手術の数時間前から飲食を控えるよう求められる場合があります。 医師または看護師が具体的な指示を出します。 必ずそれらに従い、何かわからないことがあれば質問してください。 検査を受ける 胸腔鏡検査は、行われている内容に応じて、外来患者 (病院に一晩滞在する必要はありません) または入院患者 (一晩または数日間入院する必要があります) の手順になります。 外来で行う場合は、局所麻酔 (全身麻酔ではない) と軽度の鎮静 (ぐらつきを抑えるが、深い眠りにはならない薬) のみが必要な場合があります。 外来処置は、通常手術室で行われる入院 (VATS) 処置について以下に説明するものと同様です。

この検査では、静脈内 (IV) ラインから薬を投与され、全身麻酔下で深い眠りにつくことができます。 処置が行われている間、チューブが喉に挿入され、呼吸器に接続されます。 胸腔鏡が挿入される 2 つの肋骨の間の肩甲骨の先端のすぐ下の背中に小さな切り込みを入れます。 同じ側​​の脇の下のすぐ下に別の小さな切り込みを入れて、切断ツールを備えた器具を挿入できるようにします。多くの場合、その側の肺の空気の一部が放出されるため、異常な領域を確認しやすくなります. 次に、異常な領域を切除するか、切削工具で生検し、ラボでチェックします。 体液を除去する必要がある場合は、胸壁の下部に 3 つ目の切り込みを入れ、柔軟なカテーテル（胸腔チューブと呼ばれます）を挿入して、数日かけて体液を排出できるようにします。 その後、胸腔鏡と切削工具が取り除かれ、切り傷が閉じられます。 手順が完了すると、ゆっくりと目が覚め、呼吸器から外されます。 この手順には 30 ～ 90 分かかりますが、内容によってはそれ以上かかることもあります。

検査後 検査後は、異常がないかしっかりと見守ります。 麻酔が切れると、数時間ぼんやりしたり混乱したりすることがあります。 あなたの口と喉はおそらく数時間麻痺するでしょう. しびれが治まるまで、飲食はできません。 しびれがなくなると、翌日くらい喉の痛み、咳、または声がれが続くことがあります。 切開した部位に痛みやしびれがある場合があります。 外来で手術を受けた場合は、数時間で帰宅できる可能性が高いですが、薬や麻酔の影響で車での帰宅が必要になる場合があります。 多くのセンターでは、タクシーや相乗りサービスで帰宅するために人々を降ろすことはありません。 移動が問題になる可能性がある場合は、これらのサービスのいずれかを使用するための病院または手術センターのポリシーについて、医療提供者に相談してください。 状況に応じて、家に帰るための他のリソースが利用できる場合があります。 医師または看護師は、検査後の数時間でできることとできないことについて具体的な指示を与える必要があります。

全身麻酔下で手術を行った場合、おそらく数日間入院します。 胸腔チューブを挿入して液体を排出した場合は、排出が止まってから数日後に取り外されることがあります。 生検が手順の一部として行われた場合、生検サンプルの一部の検査にはさらに時間がかかる場合がありますが、通常は数日以内に結果が得られます。 検査結果を得るには、検査後に医師の診察を受ける必要があります。

胸腔鏡検査の合併症の可能性 胸腔鏡検査のリスクには以下が含まれます: 出血性肺炎 (肺の感染症) 胸腔鏡検査で使用される小さな切開では処置を行うことができないため、胸腔をより大きな切開で開く開胸術が必要になる 部品の虚脱肺の (気胸) 切開部 (切り傷) の感染 医師は、気胸 (またはその他の肺の問題) をチェックするために、胸腔鏡検査の後に胸部 X 線を注文します。 自然に治る問題もありますが、呼吸困難などの症状を引き起こしている場合は、治療が必要な場合があります。 いつ医師の診察室に電話する必要があるかについて、具体的な指示を求めてください (胸の痛み、呼吸困難、喀血、熱が治まらないなどの問題)。 いつ電話すべきかを理解しておいてください。

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