Trocarパンク
1.腹腔鏡下スリーブを配置します
腹腔鏡下穿刺カニューレは、人間の腹腔に入る最初のカニューレで、主にブラインド穿刺です。レンズ本体の直径に応じて、5mmまたは10mmのトロカールを使用できます。気腹圧が15mmHgに達したら気腹針を抜いて元の穿刺点にトロカールを挿入した。具体的な操作：タオル鉗子で腹壁を上げ、トロカールを右手で持ち、人差し指と中指でカニューレを固定し、トロカールの上部に魚の筋肉を置きます。手のひらの力でトロカールをゆっくりと回転させます。暴力や体力を使わないことが非常に重要です。この穿刺点は盲目なので、腹腔鏡手術の合併症の50％はそれによって引き起こされます。血管。穿刺中、トロカールは皮膚に垂直になるか、腹部にわずかに傾くことがあります。人間の腹腔に入ると、右手が回ると抵抗が減り、穿刺を止めることができます。トロカールのコアを引き出し、トロカールのバルブスイッチを開いて、ガスのオーバーフローが聞こえ、トロカールが腹腔に入ったことを示します。バルブを閉じ、腹腔鏡レンズ本体を冷光源とカメラシステムに接続し、ゆっくりとシースシースを通して人を挿入し、ミラーを押しながら観察してシースシースが人間の腹腔に完全に挿入されていることを確認し、接続します膨張カテーテル、バルブを開き、15mmHgで安定した気腹圧まで膨張を続けます。カニューレシースが人間の腹部に入らない場合は、スコープを引き出し、穿刺トロカールを再度挿入して、カニューレシースが完全に腹膜を突き破り、腹腔鏡下の人間の腹部に入るまで針を回転させます。
2.作業スリーブを挿入します
外科的ニーズに応じてカニューレの異なるサイズを選択してください。手術器具のほとんどは直径5mmで、一部は10mmであるため、5mmまたは10mmのケーシングがよく使用されます。より大きなカニューレを通して5mmの器具を使用する場合、対応するコンバーターを使用できます。左下腹部と右下腹部の従来の選択は、Mai GG＃39; sポイントの2番目と3番目の穿刺ポイントに相当します。必要に応じて、下腹部と恥骨結合の上端の3本の横指の中距離で4番目のポイントの穿刺を行います。腹腔鏡下透視下で、無血管領域の皮膚を1 cm切開した。腹腔鏡下で監視しながら、右手でトロカールを握り、魚の筋肉と手のひらの力でトロカールをゆっくりと腹腔に向かって押します。トロカールが腹膜を貫通したら、腸管の損傷を避けるために、骨盤の中心に針を傾けます。
