使い捨て電極手術器具の簡単な紹介
高周波電気外科 (HF) は、組織切断用の機械メスに代わる電気外科器具です。
有効な電極先端が人体に接触したときに発生する高周波および高電圧電流を通じて組織を加熱し、組織の分離と凝固を達成し、それによって切断と止血の目的を達成します。
高周波電気メスは1920年から90年以上臨床で使用され、点火プラグ放電→高出力管→高出力三極管→高出力MOS管と4世代の変遷を経てきました。
医療技術と臨床ニーズの発展に伴い、高周波メスをベースとした複雑な電気外科機器もそれに応じて発展しました。 さらに、高周波手術器具用のさまざまな特殊アクセサリ (腹腔鏡メッツェンバウム ハサミ、腹腔鏡モノポーラ メリーランド ストリッパー、モノポーラ クランプ、腹腔鏡バイポーラ ハサミなど) も臨床手術の機会をさらに広げています。 使用範囲が広い。
使い捨て電極手術器具には、主に単極と双極の 2 つのタイプがあります。
単極種
単極電気外科器具では、電気外科用ハサミ内の高周波発生器、患者プレート、接続ワイヤ、および電極で構成される完全な回路によって組織が切断および凝固されます。
ほとんどの用途では、電流はアクティブなワイヤと電極を介して患者を通過し、患者プレートとそのワイヤを介して高周波電気外科器具の発生器に戻ります。
病変組織を破壊する高周波電気外科器具の加熱効果は、電気メスのような加熱電極やブレードによって引き起こされるものではありません。 高電流密度で高周波電流を集中させ、アクティブ電極チップとの接触点で組織を破壊します。 凝固は、活性電極と接触している、または活性電極付近にある組織または細胞の温度が、細胞内のタンパク質が変性する温度まで上昇すると発生します。 この正確な外科的効果は、波形、電圧、電流、組織の種類、電極の形状とサイズによって決まります。
バイポーラ
双極凝固は、双極鉗子の両端を通じて高周波電気エネルギーを全身組織に提供し、双極鉗子の両端の間の血管を脱水および凝固させて止血の目的を達成することです。 作用範囲は鉗子の両端に限定されており、単極式のものに比べて生体組織へのダメージの程度や影響範囲が非常に小さいです。
バイポーラ器具は、小さな血管や卵管の閉鎖に適しています。 したがって、双極凝固は、脳外科、顕微手術、耳鼻咽喉科、産婦人科、手の外科などの微細手術で主に使用されます。 双極性凝固の安全性は徐々に認識され、その適用範囲は徐々に拡大してきました。
電気外科器具は、腹腔鏡検査、前立腺切除術、胃鏡検査、膀胱鏡検査、子宮鏡検査およびその他の手術など、さまざまな内視鏡手術で使用されることが増えています。
高周波電気焼灼器は、切断と凝固を同時に行うため、機械メスによるアクセスや実行が困難な手術（腹部カテーテルの結紮、前立腺尿道塊の切除など）で広く使用されています。 凝固効果が優れているため、肝臓、脾臓、甲状腺、乳房、肺などのびまん性出血部位の手術にも広く使用されています。
